筑业小筑老师铂金专家
2026-07-20 08:38:36
好的，这是为您提供的工序自检记录表填写范例。请注意，实际填写时需根据具体工程类型、施工工序和项目要求进行调整。
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### **工序自检记录表 (填写范例)**
| **工程名称** | XX市XX路道路改造工程 | **施工单位** | XX建设工程有限公司 |
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| **分项工程名称** | 路基工程 | **施工部位** | K0+050 ~ K0+150 段 |
| **工序名称** | 路基填筑（第一层） | **检查日期** | 2024年05月20日 |
| **自检人员** | 张三 (施工员) | **复核人员** | 李四 (质检员) |
| **施工依据** | 《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1-2008 | **设计图纸** | 路基标准横断面图（图号：S-01） |
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#### **一、 主控项目检查**
| 序号 | 检查项目 | 质量标准或设计要求 | 检查记录/数据 | 判定结果 |
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| 1 | 填料质量 | 符合设计要求，最大粒径≤100mm，不含草皮、垃圾等杂物 | 采用级配良好的砂砾石，最大粒径85mm，目测无杂物 | **合格** |
| 2 | 压实度 | ≥96% (重型击实标准) | 检测点1: 96.5%
检测点2: 97.0%
检测点3: 96.2% | **合格** |
| 3 | 弯沉值 | 设计弯沉值 ≤ 250 (0.01mm) | 检测点1: 210
检测点2: 225
检测点3: 198 | **合格** |
#### **二、 一般项目检查**
| 序号 | 检查项目 | 允许偏差 (mm) | 检查记录/数据 (mm) | 判定结果 |
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| 1 | 中线偏位 | ≤ 50 | 实测值: 15, 20, 25, 18, 22 | **合格** |
| 2 | 宽度 | 不小于设计值 (设计值: 12m) | 实测值: 12.05m, 12.10m, 12.08m | **合格** |
| 3 | 横坡 | ± 0.3% | 实测值: +0.2%, -0.1%, +0.15% | **合格** |
| 4 | 平整度 | ≤ 15 | 实测值: 8, 10, 12, 6, 9 | **合格** |
| 5 | 边坡坡度 | 不陡于设计值 (1:1.5) | 实测值: 1:1.52, 1:1.48, 1:1.55 | **合格** |
#### **三、 检查结论**
| **自检结论** | **☑ 合格** □ 不合格 | **备注** | 经检查，主控项目和一般项目均满足设计及规范要求，同意进行下一道工序施工。 |
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| **签字栏** | **自检人：** 张三 | **复核人：** 李四 | **日期：** 2024年05月20日 |
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### **填写说明与注意事项**
1. **工程名称与部位**：必须与施工图纸和施工方案一致，具体到桩号或轴线。
2. **工序名称**：清晰描述当前施工的工序，如“钢筋绑扎”、“模板安装”、“混凝土浇筑”、“路基填筑”等。
3. **检查项目**：
* **主控项目**：是必须100%符合规范要求的项目，如强度、刚度、稳定性、耐久性等关键指标。通常需要附上检测报告或试验数据。
* **一般项目**：允许有一定偏差，但必须在规范允许的范围内。如实测数据。
4. **检查记录/数据**：
* 填写具体的实测值或检测结果，不能只写“合格”或“不合格”。
* 数据应真实、准确，有可追溯性。
* 对于需要计算平均值的项目（如压实度），可以列出所有检测点数据。
5. **判定结果**：根据检查数据与质量标准对比，明确判定为“合格”或“不合格”。
6. **签字栏**：自检人和复核人必须由相应岗位的施工员和质检员签字，并对数据的真实性负责。
7. **时效性**：自检应在工序施工完成后、报请监理验收前立即进行。
8. **表格格式**：不同项目、不同单位可能有不同的表格格式，但核心内容（检查项目、标准、数据、结论、签字）必须齐全。
**请根据您的实际工程情况，修改上述范例中的工程名称、部位、检查项目、标准和数据。**
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